Лікування проводиться відповідно до чинних медичних ліцензій
Ендовенозна лазерна абляція
ЕВЛК - закриття ураженої вени лазером зсередини, без розрізів і видалення тканини. Амбулаторно, під місцевою анестезією, 30-45 хвилин.
Метод лікування
Що таке ендовенозна лазерна абляція
Ендовенозна лазерна абляція - малоінвазивний метод лікування варикозного розширення вен, при якому уражену вену закривають зсередини лазерним волокном, без розрізів і видалення тканини. Процедуру найчастіше позначають абревіатурою ЕВЛК - саме цей варіант назви пацієнти шукають найчастіше, хоча зустрічаються й варіанти ЕВЛА, ЕВЛО, а в англомовних джерелах - EVLA (endovenous laser ablation). Якщо коротко відповісти на питання «евлк це» - це введення тонкого лазерного світловода у просвіт ураженої вени через мікропрокол, з подальшим контрольованим нагріванням стінки судини зсередини. Під дією температури вена «запаюється» і з часом заміщується сполучною тканиною, повністю виключаючись з кровотоку. У медичній літературі метод також називають ендовенозною лазерною коагуляцією, ендовазальною лазерною коагуляцією, ендовенозною лазерною облітерацією або внутрішньосудинною термооблітерацією. На відміну від мініфлебектомії, яка видаляє вже сформовані варикозні вузли механічно, ЕВЛК працює з магістральними стовбуровими венами - головною причиною варикозу, а не лише з його видимими наслідками.
Коли застосовують
Показання та протипоказання
ЕВЛК показана при ураженні магістральних стовбурових вен - великої або малої підшкірної вени - з підтвердженим рефлюксом за результатами УЗД. Метод ефективний як на початкових стадіях варикозу, так і при вираженій венозній недостатності.
| Показання | Протипоказання |
|---|---|
| Рефлюкс у магістральній стовбуровій вені (за УЗД) | Гострий тромбофлебіт або тромбоз глибоких вен |
| Ендовенозна лазерна абляція варикозних вен доступного діаметру | Виражена звивистість вени, що ускладнює проведення світловода |
| ХВН на ранній і середній стадії | Вагітність і період годування груддю |
| Косметично і функціонально значущий варикоз | Облітеруючі захворювання периферичних артерій |
| Поєднання з мініфлебектомією за один візит | Гострі інфекційні захворювання |
Остаточне рішення про можливість ЕВЛК ухвалює флеболог після УЗД-діагностики - оцінюється діаметр, прохідність і звивистість вени.
Хід процедури
Етапи проведення
Процедура проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, і займає 30-45 хвилин.
Лазерне закриття вени відбувається поступово: світловод витягують назовні, а вена «запаюється» позаду нього, сегмент за сегментом.
Введення катетера
Світловод проведено по всій довжині ураженої вени, просвіт ще повністю відкритий
Поступове закриття
Лазер нагріває стінку судини, світловод витягують - позаду залишається запаяна ділянка
Вена закрита
Просвіт повністю «запаяний» по всій довжині - вена виключена з кровотоку
УЗД-розмітка
Лікар під контролем ультразвуку визначає точну локалізацію та довжину ураженої ділянки вени.
Прокол і введення катетера
Через мікропрокол у вену вводять тонкий катетер з лазерним світловодом.
Тумесцентна анестезія
Навколо вени вводять анестетик, що знеболює тканину і захищає її від теплового впливу.
Лазерне закриття вени
Світловод поступово витягують назовні, а лазерна енергія нагріває стінку судини - це і називають запаюванням вени лазером, або лазерною абляцією варикозних вен.
Компресія
Одразу після процедури накладають компресійний трикотаж.
Метод відносять до лазерного лікування варикозу - на відміну від хірургічного видалення вени, тут судина залишається на місці, лише виключається з кровотоку.
| Метод | Підходить для | Анестезія |
|---|---|---|
| Ендовенозна лазерна абляція (ЕВЛК) | Магістральні стовбурові вени | місцева (тумесцентна) |
| Мініфлебектомія | Сформовані варикозні вузли | місцева |
| Склерозування вен | Дрібні та середні вени, судинні зірочки | без анестезії |
Що очікувати
Підготовка та реабілітація
Перед процедурою обов'язкові консультація флеболога та УЗД вен нижніх кінцівок - для точного визначення довжини й діаметру ураженої вени. За кілька днів до ЕВЛК рекомендується утриматись від препаратів, що впливають на згортання крові (за погодженням з лікарем). Реабілітація після ЕВЛК комфортна і коротка: пацієнт самостійно йде додому одразу після процедури, без потреби в стаціонарному спостереженні.
| Етап | Тривалість | Що включає |
|---|---|---|
| Безпосередньо після процедури | кілька годин | Компресійний трикотаж, активна ходьба для профілактики тромбозу |
| Ранній відновлювальний | 3-7 днів | Цілодобове носіння компресійної білизни, обмеження теплових процедур |
| Повне відновлення | 2-4 тижні | Поступове повернення до фізичних навантажень, контрольне УЗД |
Орієнтовний бюджет
Вартість ЕВЛК у Києві
Ендовенозна лазерна абляція ціна залежить від довжини й діаметру вени, що підлягає закриттю, а також від того, чи поєднується процедура з мініфлебектомією.
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| ЕВЛК однієї магістральної вени | від ___ грн |
| ЕВЛК + мініфлебектомія за один візит | від ___ грн |
| Консультація флеболога + УЗД перед процедурою | від ___ грн |
Ендовенозна лазерна коагуляція ціна для конкретного випадку формується лише після УЗД-огляду - кінцева вартість залежить від обсягу ураження вени.
Довіра та досвід
Чому обирають Daris Clinic
Флебологи Daris Clinic проводять ЕВЛК на сучасному лазерному обладнанні з точним контролем теплового впливу - це знижує ризик ускладнень і забезпечує передбачуваний результат закриття вени. Процедуру виконують лікарі з профільним досвідом у флебології, що особливо важливо для коректного підбору параметрів лазера залежно від діаметру вени. Усі втручання проводяться відповідно до чинних ліцензій клініки. Якщо вас цікавить ендовенозна лазерна абляція відгуки реальних пацієнтів - їх можна знайти на профілі клініки в Google-картах; вигаданих відгуків чи цитат на сайті немає принципово.
Флебологія - стани та лікування
ДетальнішеМініфлебектомія
ДетальнішеВідповідальне лікування
У Daris Clinic ЕВЛК призначають лише після УЗД-підтвердження рефлюксу в магістральній вені - без цього лазерне закриття не матиме сенсу і не вирішить причину варикозу. Якщо уражені лише дрібні вени без рефлюксу в стовбуровій вені, лікар чесно повідомляє, що достатньо менш інвазивного склерозування чи мініфлебектомії, без переплати за непотрібну процедуру. Клініка дотримується чинних медичних ліцензій на всіх етапах лікування.
Найчастіші запитання
Зробіть
перший крок
до рішення
Центр сучасної хірургії та естетики
Почніть із консультації в комфортній атмосфері. Ми пояснимо всі етапи та допоможемо прийняти зважене рішення без поспіху.
