Прийом проводиться відповідно до чинних медичних ліцензій!
Лікування переломів кісточок
Переломи гомілковостопного суглоба - від гіпсової іммобілізації до остеосинтезу. Точна репозиція, індивідуальна тактика лікування.
Про травму
Що таке перелом кісточки
Кісточка (щиколотка) - дистальна частина великогомілкової та малогомілкової кістки, що формує гомілковостопний суглоб. Лікування переломів кісточок залежить від того, скільки кісткових виступів пошкоджено та чи є зміщення уламків. Перелом кісточки зі зміщенням - найскладніший варіант: уламки втрачають анатомічне положення, суглобова поверхня деформується, що без репозиції призводить до порушення функції суглоба. Переломи без зміщення мають сприятливіший прогноз і частіше лікуються консервативно.
Показання та класифікація
Показання та класифікація перелому
Оберіть тип перелому за кількістю пошкоджених кісткових виступів - картка розкриє деталі тактики лікування.
Однокісточковий
Пошкоджена лише зовнішня або внутрішня кісточка, суглоб зазвичай стабільний.
Двокісточковий
Пошкоджені обидві кісточки, часто з підвивихом стопи - суглоб нестабільний.
Трикісточковий
Додатково пошкоджений задній край великогомілкової кістки - найважчий варіант.
Огляд методів
Методи лікування: консервативні та оперативні
При переломах без зміщення застосовують консервативні методи лікування переломів - гіпсову іммобілізацію на 4-6 тижнів. При зміщенні уламків, двокісточковому чи трикісточковому переломі показане оперативне лікування переломів. Остеосинтез кісточки - фіксація уламків пластинами та гвинтами, що відновлює конгруентність суглобової поверхні та дозволяє почати ранню реабілітацію.
| Метод | Показання | Особливості |
|---|---|---|
| Гіпсова іммобілізація | Перелом без зміщення | 4-6 тижнів |
| Закрита репозиція + гіпс | Незначне зміщення | Без розрізу |
| Остеосинтез | Двокісточковий/трикісточковий, зі зміщенням | Пластини/гвинти, див. окрему сторінку |
Хід лікування
Етапи лікування
Діагностика
Рентген гомілковостопного суглоба у двох проєкціях, за потреби КТ.
Репозиція
Відновлення анатомічного положення кісточок і суглобової поверхні.
Фіксація
Гіпс або остеосинтез залежно від типу перелому.
Контроль зрощення
Рентген-знімки на визначених етапах.
Реабілітація
Поступове відновлення рухливості суглоба.
Після лікування
Реабілітація
Після остеосинтезу реабілітація гомілковостопного суглоба починається раніше, ніж після гіпсової іммобілізації - стабільна фіксація дозволяє раніше почати рухи в суглобі та профілактику тугорухливості.
| Етап | Тривалість | Що включає |
|---|---|---|
| Іммобілізація | 4-6 тижнів | Гіпс/остеосинтез, контроль рентгеном |
| Рання реабілітація | 2-4 тижні після зняття гіпсу | ЛФК, розробка гомілковостопного суглоба |
| Повне відновлення | 2-3 місяці | Поступове повернення навантажень |
Орієнтовний бюджет
Вартість лікування у Києві
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація + рентген гомілковостопного суглоба | від ___ грн |
| Гіпсова іммобілізація | від ___ грн |
| Остеосинтез кісточки | від ___ грн |
Довіра та досвід
Чому обирають Daris Clinic
Травматологи Daris Clinic мають досвід лікування переломів кісточок різної складності - від однокісточкових без зміщення до трикісточкових, що потребують точної хірургічної репозиції. Клініка проводить рентген-діагностику на місці, що дозволяє визначити тактику лікування в день звернення. Усі процедури виконуються відповідно до чинних ліцензій клініки.
Відповідальне лікування
У Daris Clinic рішення про остеосинтез кісточки ухвалюється лише за наявності об'єктивних показань - зміщення, нестабільність суглоба, ризик посттравматичного артрозу. Якщо перелом можна вилікувати гіпсовою іммобілізацією, пацієнту не пропонують операцію без клінічної потреби. Клініка дотримується чинних медичних ліцензій на всіх етапах.
Найчастіші запитання
Зробіть
перший крок
до рішення
Центр сучасної хірургії та естетики
Почніть із консультації в комфортній атмосфері. Ми пояснимо всі етапи та допоможемо прийняти зважене рішення без поспіху.
