Прийом проводиться відповідно до чинних медичних ліцензій!
Лікування переломів гомілки
Переломи великогомілкової та малогомілкової кістки - від гіпсової іммобілізації до остеосинтезу. Точна діагностика, індивідуальна тактика.
Про травму
Що таке перелом гомілки
Гомілка складається з двох кісток - великогомілкової (несуча, основне навантаження) та малогомілкової (тонша, стабілізуюча). Лікування переломів гомілки залежить від того, яка з кісток пошкоджена, чи є зміщення уламків, і на якому рівні стався перелом. Перелом великогомілкової кістки - найчастіший тип, часто супроводжується больовим синдромом і неможливістю навантажити ногу. Перелом малогомілкової кістки ізольовано трапляється рідше і зазвичай має легший перебіг. Нерідко обидві кістки ламаються одночасно.
Показання та локалізація
Показання та типи переломів гомілки
Проксимальний перелом гомілки
Ближче до колінного суглоба, часто зачіпає суглобову поверхню великогомілкової кістки.
При внутрішньосуглобовому пошкодженні частіше показаний остеосинтез пластиною.
Діафізарний перелом гомілки
Найпоширеніша локалізація перелому обох кісток гомілки, тіло кістки далеко від суглобів.
Оптимальний метод - інтрамедулярний остеосинтез стрижнем, дозволяє раннє навантаження.
Дистальний перелом гомілки
Ближче до гомілковостопного суглоба, часто поєднується з переломом кісточки.
Потребує точної репозиції для збереження функції гомілковостопного суглоба, часто - остеосинтез пластиною.
Огляд методів
Методи лікування: консервативні та оперативні
При переломах без зміщення застосовують консервативні методи лікування переломів - гіпсову іммобілізацію на 6-10 тижнів залежно від рівня перелому. При зміщенні, багатоуламковому характері або пошкодженні обох кісток показане оперативне лікування переломів. Остеосинтез гомілки - основний оперативний метод: фіксація уламків інтрамедулярним стрижнем (для діафізарних переломів великогомілкової кістки) або пластиною з гвинтами (при навколосуглобових переломах).
| Метод | Показання | Особливості |
|---|---|---|
| Гіпсова іммобілізація | Перелом без зміщення | 6-10 тижнів |
| Закрита репозиція + гіпс | Незначне зміщення | Без розрізу |
| Остеосинтез (стрижень/пластина) | Зі зміщенням, багатоуламковий | Див. окрему сторінку |
Хід лікування
Етапи лікування
Діагностика
Рентген гомілки у двох проєкціях, за потреби КТ.
Репозиція
Відновлення анатомічного положення уламків.
Фіксація
Гіпс або остеосинтез залежно від типу перелому.
Контроль зрощення
Рентген-знімки на визначених етапах.
Реабілітація
Поступове відновлення опорної функції ноги.
Після лікування
Реабілітація
Після остеосинтезу гомілки реабілітація зазвичай починається раніше, ніж після гіпсової іммобілізації - стабільна фіксація дозволяє раніше почати рухи в суглобах і дозоване навантаження.
| Етап | Тривалість | Що включає |
|---|---|---|
| Іммобілізація | 6-10 тижнів | Гіпс/остеосинтез, контроль рентгеном |
| Рання реабілітація | 3-5 тижнів після зняття гіпсу | ЛФК, розробка гомілковостопного суглоба |
| Повне відновлення | 3-4 місяці | Поступове повернення навантажень, спорту |
Орієнтовний бюджет
Вартість лікування у Києві
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація + рентген гомілки | від ___ грн |
| Гіпсова іммобілізація | від ___ грн |
| Остеосинтез гомілки | від ___ грн |
Довіра та досвід
Чому обирають Daris Clinic
Травматологи Daris Clinic мають досвід лікування переломів гомілки різної складності - від ізольованих переломів малогомілкової кістки до багатоуламкових переломів обох кісток, що потребують остеосинтезу. Клініка проводить рентген-діагностику на місці, що дозволяє визначити тактику лікування в день звернення. Усі процедури виконуються відповідно до чинних ліцензій клініки.
Відповідальне лікування
У Daris Clinic рішення про остеосинтез гомілки ухвалюється лише за наявності об'єктивних показань - зміщення уламків, нестабільність, ризик неправильного зрощення. Якщо перелом можна вилікувати гіпсовою іммобілізацією, пацієнту не пропонують операцію без клінічної потреби. Клініка дотримується чинних медичних ліцензій на всіх етапах.
Найчастіші запитання
Зробіть
перший крок
до рішення
Центр сучасної хірургії та естетики
Почніть із консультації в комфортній атмосфері. Ми пояснимо всі етапи та допоможемо прийняти зважене рішення без поспіху.
